抗瘧疾藥物“青蒿素”挽救了全球數(shù)百萬人生命、“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質文化遺產(chǎn)代表作名錄、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄……中醫(yī)藥在全球的認可度與日俱增，已經(jīng)傳播到了183個國家和地區(qū)?？梢哉f，中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國與各國開展人文交流、促進東西方文明互鑒的亮麗名片，成為中國與各國共同增進健康福祉、建設人類命運共同體的重要載體。
國際化穩(wěn)步推進
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻透露，截至目前，我國與外國政府、地區(qū)和組織簽署了86個中醫(yī)藥合作協(xié)議;截至去年底，在“一帶一路”相關國家和地區(qū)建立了17個中醫(yī)藥海外中心;在30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校。此外，中醫(yī)藥已經(jīng)積極參與到我國與14個國家和地區(qū)的自由貿(mào)易區(qū)談判中，以降低中醫(yī)藥市場準入，減少貿(mào)易壁壘。
中醫(yī)藥海外中心建設運營屬于復合機制。“在雙邊政府達成共識后，由雙方合作機構共同承擔建設，由機構吸引一些企業(yè)參與。例如，匈牙利塞梅爾維斯大學和我國黑龍江中醫(yī)藥大學共同建立了中東歐中醫(yī)中心。”王笑頻表示。
中華老字號——北京同仁堂集團已在海外26個國家和地區(qū)開設了公司和130家零售終端、中醫(yī)診所和養(yǎng)生中心，累計診療的患者超過3000萬人次。同仁堂商標在海外70多個國家和地區(qū)合法注冊，同仁堂生產(chǎn)線通過日本厚生省、澳大利亞TGA的GMP認證和伊斯蘭哈拉認證、以色列潔食認證，為產(chǎn)品出口到不同國家和地區(qū)提供了保障。“同仁堂在海外成功實現(xiàn)了國有資產(chǎn)保值增值，實現(xiàn)了‘有華人的地方就有同仁堂’的目標。”北京同仁堂集團副總經(jīng)理丁永玲說。
據(jù)介紹，自2015年以來，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會每年主辦世界中醫(yī)藥大會暨“一帶一路”中醫(yī)藥文化周活動，先后赴西班牙、新西蘭、泰國等國開展學術交流，旨在推動中醫(yī)藥學與世界各國醫(yī)藥學的合作。
針灸成替代療法
世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前有103個會員國認可使用針灸，其中29個設立了傳統(tǒng)醫(yī)學的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系?？偛吭O在中國的世界針灸學會聯(lián)合會有61個國家和地區(qū)的215個會員團體。
具有2000多年歷史的針灸是我國為數(shù)不多擁有國際話語權、處于領先地位并有望取得原始創(chuàng)新突破的學科領域之一。世界針灸學會聯(lián)合會主席劉保延表示，針灸療法因有廣泛的適應癥、療效迅速顯著、操作方法簡便易行且醫(yī)療費用經(jīng)濟，極少有毒副作用，是被世界各國率先接受的傳統(tǒng)醫(yī)學方法，應以針灸為突破口帶動中醫(yī)藥“走出去”。
今年8月24日，在由國務院僑務辦公室、國家中醫(yī)藥管理局主辦的中醫(yī)關懷團為旅歐華僑華人義診活動中，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師黃石璽將其30多年的經(jīng)驗與技術帶到布達佩斯，現(xiàn)場為60多位患者進行火針治療、針罐療法，讓歐洲各國中醫(yī)師們領略了中醫(yī)藥的神奇魅力。
截至今年1月底，世界范圍內(nèi)已有38萬余名針灸工作者。“除中國外，其他國家和地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療(針灸)機構達10萬多家。針灸的中外傳承基地共有6家，涵蓋美國、加拿大和澳大利亞等。”劉保延介紹說。
近年來，上海中醫(yī)藥大學先后在捷克、馬耳他、摩洛哥等國建立海外中醫(yī)中心，設立美國第一家中醫(yī)孔子學院，今年又試運行美國中醫(yī)中心，啟動毛里求斯中醫(yī)中心。特別是與馬耳他大學合作舉辦的馬耳他中醫(yī)中心，舉辦的“中醫(yī)針灸與文化”碩士項目首屆學生也已經(jīng)畢業(yè)。“5年來，累計派出逾860名學生赴海外交流學習，旨在推進全球化視野的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。”上海中醫(yī)藥大學校長徐建光說。
“‘一帶一路’建設為中醫(yī)藥‘走出去’提供了難得的契機，應充分挖掘展現(xiàn)針灸‘治未病’的優(yōu)勢，在治未病占據(jù)主導地位，在重大疾病治療中發(fā)揮協(xié)同作用，在康復疾病中發(fā)揮核心作用，還需要推進針灸服務模式的轉變，構建‘一針、二灸、三吃藥’的醫(yī)療服務模式。”劉保延說。
實現(xiàn)零的突破
2009年9月份，國際標準化組織/中醫(yī)藥技術委員會(ISO/TC 249)正式成立，由上海中醫(yī)藥大學承擔秘書處工作。“截至今年11月份，ISO/TC 249已正式獨立發(fā)布22項中醫(yī)藥國際標準，包括一次性無菌使用針灸針、亞洲人參種子種苗、中藥重金屬檢測方法、中藥煎煮設備、艾灸器具以及中藥編碼系統(tǒng)，實現(xiàn)了ISO領域中醫(yī)藥國際標準零的突破，對促進中醫(yī)藥國際貿(mào)易和中醫(yī)藥國際化有著深遠的影響。此外，正在制作的國際標準達49項。”徐建光介紹說。
2014年12月份，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會(WFCMS)標準化建設委員會也落戶上海中醫(yī)藥大學，負責和參與“世中聯(lián)”國際標準的發(fā)展規(guī)劃和制定及發(fā)布工作。目前，國際上與中醫(yī)藥相關的3大國際組織：WHO、ISO、WFCMS及其中醫(yī)藥國際標準化工作平臺都設立在上海中醫(yī)藥大學。
記者在采訪中了解到，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會自2003年在北京成立以來也先后發(fā)布國際組織標準21部。“其中，‘中醫(yī)基本名詞術語對照國際標準’系列相繼出臺，包括中英、中法、中西、中葡、中意、中俄、中匈、中德、中泰名詞術語對照，在世界上產(chǎn)生了深遠影響，先后得到不少國家行業(yè)機構采用，世界各地的一些中醫(yī)藥教育機構將其逐步用于教學，對在世界各地傳承中醫(yī)藥學術，提高推廣應用中醫(yī)藥技術的準確性起到了重要作用。”世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會秘書長桑濱生說。
仍面臨諸多困難
當前，中醫(yī)藥“走出去”與現(xiàn)代醫(yī)學互融互通還面臨諸多困難。“首先是文化差異，我們尊崇的‘天人合一’等東方哲學人文觀念和西方的思維方式還是不一樣;其次是政策和技術壁壘，我們要進入國際市場，為國際市場提供產(chǎn)品和服務，就要適應當?shù)仫L俗習慣。同時，我們在國際上面臨著競爭，包括現(xiàn)代醫(yī)學的競爭和當?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學的競爭，這就要求我們拿出更好的服務和更高質量的產(chǎn)品回應質疑。”王笑頻說。
針對在中醫(yī)藥國際化進程中，不正規(guī)的中醫(yī)藥機構以及假冒偽劣的中醫(yī)師在一定程度上損害中醫(yī)藥海外聲譽的現(xiàn)狀，國家中醫(yī)藥管理局正在海外建立示范性的中醫(yī)診所來扶正祛邪。同時，通過與政府、民間協(xié)會合作，促進國外的立法;通過合作辦學、建立示范性的培訓中心來幫助他們提高中醫(yī)師的資質。此外，還委托中國的中醫(yī)師認證中心制定了一個國際中醫(yī)師認證制度來規(guī)范國際中醫(yī)師資格，為其他國家提供參考。
“在國際上，傳統(tǒng)醫(yī)學往往作為現(xiàn)代醫(yī)學的補充和替代。要增強傳統(tǒng)醫(yī)學在國際上的話語權，關鍵在于加強傳統(tǒng)醫(yī)學的臨床研究，拿出療效的證據(jù)。傳統(tǒng)醫(yī)學目前的大量實踐還停留在個體化治療，如何使個體化治療更加有把握度，還需借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、云計算等方式把臨床的實踐數(shù)字化，從而不斷提升我國傳統(tǒng)醫(yī)學的水平和地位。”劉保延認為。
對此，國家相關主管部門已經(jīng)制定了發(fā)展規(guī)劃。12月8日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關于推進中醫(yī)藥健康服務與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導意見》指出，到2020年，中醫(yī)藥健康服務與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展邁上新臺階，服務內(nèi)容不斷豐富，線上線下結合更加緊密，產(chǎn)業(yè)鏈逐步形成，治理能力現(xiàn)代化水平明顯提升，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務。
