過去的一年，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的改革發(fā)展又取得了重要性的進展，標志性的大事有四件：一是黨中央、國務院召開了新世紀以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會，確立了新時期黨的衛(wèi)生與健康工作的方針，開啟了“健康中國”建設的新征程。二是黨中央、國務院制定印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，國務院制定和實施《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃》，就是“一綱要、兩規(guī)劃”，標志著健康中國建設，從思想到戰(zhàn)略，從綱領到行動的頂層設計基本形成。三是全國人大常委會審議通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，這部法律的通過，將對中國中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展產(chǎn)生極為深遠的影響。四是在上海，我們和世衛(wèi)組織共同成功舉辦了全球健康促進大會，發(fā)布了《上海宣言》，這也是在全球健康促進領域上進一步展示了中國的方案和實踐。

今年是我們黨和國家事業(yè)發(fā)展有重要意義的一年，今年的任務還是很重的。李克強總理所作的政府工作報告，特別對改善和保障民生問題做了重要部署。這個報告求真務實，充滿了為民執(zhí)政的情懷。他在報告里指出，民生是執(zhí)政之本，執(zhí)政之要，要時刻放在心上，扛在肩上。所以，今年是我們?nèi)到y(tǒng)的工作落實年，就是要認真落實黨中央、國務院的決策部署，落實好政府工作報告所提出的各項任務，以優(yōu)異的成績迎接黨的十九大勝利召開。下面，由我和我的同事回答大家的問題。謝謝。

首先，感謝李斌主任在“兩會”期間做客新華網(wǎng)“部長之聲”欄目回應網(wǎng)民關切，在網(wǎng)民中引發(fā)熱烈的反響。我的問題是，2016年，中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將推進“健康中國”建設提到前所未有的高度。今年的政府工作報告也明確把推進“健康中國”建設作為一項重要任務，國家衛(wèi)計委未來如何進一步推進“健康中國”建設，保障人人享有健康的權利?謝謝。

健康涉及到每個人的切身利益，涉及到千家萬戶的安康幸福，是重大的民生。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視提高人民健康水平，制定了“健康中國”建設的大政方針，這是一個長久的任務，接下來重在貫徹落實。

今年我們主要的任務就是要把路線圖、時間表細化為施工圖，圍繞“1、5、3”這三方面的重要任務抓好落實工作。“1”是牢牢把握“健康中國”建設這一條主線。“5”是深化改革。建立五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。這五項制度就是分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度和綜合監(jiān)管制度。我們今年要把深化醫(yī)改的立柱架梁任務做好。當然改革也不可能畢其功于一役，我們要在改革的推進進程中，不斷研究新情況、解決新問題，這本身也是一個事物發(fā)展的邏輯，制度和政策的自我完善總是在路上。“3”是改善民生。我們要開展好三個行動：一是推進健康扶貧工程，要精準施策，著力解決好因病致貧，因病返貧的問題。二是深入實施改善醫(yī)療服務的行動，圍繞患者的需求，從掛號、護理、日間手術、日間診療、急診急救、服務態(tài)度入手，從細節(jié)上改進我們的服務，提升群眾就醫(yī)的獲得感。三是大力開展愛國衛(wèi)生運動，今年是愛國衛(wèi)生運動65周年，要把握這個契機，進一步深入宣傳大衛(wèi)生、大健康的理念，深入開展改水改廁、城鄉(xiāng)環(huán)境整治、重大疾病的防治等工作，使我們每個人都成為自己健康的第一責任人，不斷地提高全民的健康素質(zhì)。

“健康中國”建設是一個系統(tǒng)工程，涉及到方方面面、各個領域，涉及到很多部門的職責，也需要全社會的共同努力，需要大家共建共享。我們要一步一個腳印地推進這項工作，讓13億多人民能夠以更加健康的姿態(tài)邁入全面小康社會。謝謝。

我的問題也是提給李斌主任的?？偫碓凇墩ぷ鲌蟾妗防锾岢?，今年要全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點。請問，目前醫(yī)聯(lián)體的試點形式有哪些?下一步，衛(wèi)計委將會開展哪些工作落實相關的要求?謝謝。

眾所周知，我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源總量相對不足，主要集中在大城市，分布也不均衡。這樣的醫(yī)療服務體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之間不夠適應，不匹配，所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患的情況。如何緩解這種矛盾，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移?首要就是要通過改革來建立分級診療制度。分級診療制度是我們中國特色基本醫(yī)療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把我們現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來，形成一個合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題，進一步優(yōu)化服務體系，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應，使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫(yī)聯(lián)體建設，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機構能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。

在基層的探索實踐中，大體上有這樣幾種形式：第一，城市的醫(yī)聯(lián)體，有的是緊密型，有的相對松散。主要是由三級醫(yī)院作為牽頭單位，吸納二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構參加，形成一個醫(yī)聯(lián)體。這樣，從內(nèi)在的機制上，就使得我們這些優(yōu)質(zhì)資源能夠及時下基層，向基層延伸。比如，北京市月壇社區(qū)服務中心，它和首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院復興醫(yī)院是一個醫(yī)聯(lián)體，它周邊的老百姓非常信得過，愿意到那里接受服務，甚至有的居民都搬走了，還回來租房子，住在服務中心附近來接受服務。還有其他很多地方也都創(chuàng)造了好的形式。第二，在縣域的范圍內(nèi)，現(xiàn)在比較好的一種形式叫做“醫(yī)共體”。把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設緊密結合起來，從預防、治療、康復，提供一體化的服務，把縣、鄉(xiāng)、村連起來。有了醫(yī)共體，居民在基層就能夠得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，那么不僅群眾花費少，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體也會得到相應的鼓勵和獎勵。比如安徽省的天長市，他們一個縣里組織了兩個醫(yī)共體，效果是比較好的。

2016年，安徽天長市醫(yī)共體內(nèi)部下轉的患者比上轉的患者要多，也就是說很多群眾都留在了基層看病。大病到縣里去，小病或者康復就留在基層。第三，作為?？凭透銓？频穆?lián)盟。?？坡?lián)盟往往是跨區(qū)域的，比如說有一些眼科、兒科、婦產(chǎn)科這樣的?？坡?lián)盟。像北京兒童醫(yī)院就是兒童?？坡?lián)盟的一個龍頭單位，他們通過人員培訓、疑難重癥的會診，通過對口支援，兒童醫(yī)院的一些醫(yī)生也可以到聯(lián)盟內(nèi)部的其他醫(yī)院去服務。

第四，針對邊遠地區(qū)，我們開展遠程醫(yī)療，建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。這個形式也是非常好的。2016年，我們安排了地方和軍隊的889家三級醫(yī)院，來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫(yī)院，實現(xiàn)了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋。遠程醫(yī)療起的作用是很大的，舉一個例子，去年8月，某一個省發(fā)生礦山火災事故，當時有30多人呼吸道受到損傷，其中有5個人傷勢危重。中日友好醫(yī)院在呼吸科方面是很有優(yōu)勢的，當時通過應急系統(tǒng)提出請中日友好醫(yī)院派專家前往支援，中日友好醫(yī)院看到這種情況，馬上開通了遠程醫(yī)療，通過遠程醫(yī)療組織重癥專家、呼吸科專家全程指導當?shù)氐尼t(yī)院進行搶救。三天以后，所有的傷員都脫離了危險，而且沒有一例出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。如果用傳統(tǒng)的辦法，我們的專家從北京趕過去，這個時間就相對長一些，就可能貽誤最佳的搶救時機。

通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設，我們主動地、有效地調(diào)整醫(yī)療資源布局，這也是完善醫(yī)療服務體系、進行醫(yī)療服務供給側結構性改革的一項重要舉措。按照總理政府報告的要求，今年我們所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設，相信我們解決看病就醫(yī)問題的辦法會越來越多。謝謝。